1、神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 说明休克已经存在了。 2、因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现因腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐而来就诊. 胀、吐已经很明显了，有无肛门停止排便排气？体温如何？ 诊断： 1、中毒性休克？ 2、坏死性肠炎？ 3、绞榨性肠梗阻？ 处理： 积极抗休克的同时，进行术前准备，行剖腹探查术。

同意扎西的意见。 1 神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 （中毒性休克） 2因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现因腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐,全腹压痛 反跳痛和肌紧张,以脐右明显。（肠坏死） 治疗：意见同上。

同意楼上两位老师的意见。 大家在回忆一下这个病例，和楼主的比较相似 http://xcys.5d6d.com/thread-3301-1-2.html

因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 腹胀,全腹压痛 反跳痛和肌紧张, 诊断 1肠坏死穿孔 2弥漫性腹膜炎 3中毒性休克 治疗方案 积极抗休克的同时，进行术前准备，行剖腹探查术